Η κύστη κόκκυγα (Δερμοειδής Κύστη ή Τριχοφωλεακό Συρίγγιο) είναι μία χρόνια φλεγμονή κατά μήκος της περιοχής της σχισμής των γλουτών (μεσογλουτιαία πτυχή) στο ύψος του κόκκυγα (ουρίτσα). Στην περιοχή αυτή μπορεί να μαζευτούν τρίχες ή άλλα κυτταρικά υπολείμματα του δέρματος, είτε να εγκλωβιστούν εσωτερικά, (κύστη) είτε να βρουν διέξοδο προς τα έξω, δημιουργώντας 1 ή περισσότερα συρίγγια.
Πως προκαλείται
Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να προκαλείται λόγω τριβής (στενά παντελόνια, καθιστική δουλειά, ποδήλατο ή κακό αερισμό – αιμάτωση (πχ σε παχυσαρκία)
Συμπτώματα
- Πόνος
- Ερυθρότητα δέρματος
- Φαγούρα
- Έκκριση αίματος ή πύου από μια μικρή οπή στο δέρμα
- Αποκρουστική μυρωδιά
- Πυρετός
Θεραπεία κύστης κόκκυγα
Αν και σε πολύ ήπιες περιπτώσεις η χρήση αντιβίωσης μπορεί να βοηθήσει παροδικά, η θεραπεία της κύστης κόκκυγα είναι μόνο χειρουργική.
-
Απλή κύστη κόκκυγα
Παρουσία απλού ψηλαφητού ογκιδίου με ή χωρίς στόμια, χωρίς οξεία φλεγμονή ή έκκριση πύου, είναι η ιδανική στιγμή για χειρουργική εξαίρεση.
Α. Τοπική αναισθησία
Β. Χειρουργική θεραπεία
1. Πλήρης εκτομή του ογκιδίου και συρραφή (κλασική, κλειστή μέθοδος)
2. Χρήση Laser (εξάχνωση)
Χρήση του υπερσύγχρονου, απόλυτα ελεγχόμενου καθετήρα Laser, κυκλικής- ακτινικής διάχυσης (μέθοδος FiLaC – Fistula Laser Closure ή SiLac – Sinus Laser assisted Closure)
- Γίνεται πρώτα καθαρισμός της κύστης.
- Ο καθετήρας εισέρχεται μέσα στην κύστη από μια μικροσκοπική οπή (συχνά υπάρχει ήδη).
- Το Laser προκαλεί φωτοθερμική αποδόμηση του βλεννογόνου και σύγκλειση της κύστης.
Η μέθοδος αυτή μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία είναι εντελώς αναίμακτη και ο ασθενής πάει σπίτι του σε 2-3 ώρες. Πρόκειται για υπερσύγχρονη μέθοδο, με άριστα αποτελέσματα, απλή στην διαδικασία και χωρίς ανάγκη για καθημερινές αλλαγές ή χρήση φαρμάκων.
Δεν υπάρχει κανένας περιορισμός στην καθημερινή ζωή, τα σπορ ή την εργασία.
Αποφεύγουμε το μπάνιο για 2-3 μέρες μέχρι να γίνει η αναγέννηση των ιστών.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου Laser
- Χωρίς απώλεια αίματος
- Ολοκληρώνεται σε 15-20 λεπτά
- Δεν υπάρχει πόνος
- Δεν γίνονται ράμματα
- Χωρίς ουλή
Με την μέθοδο Laser λύνουμε το πρόβλημα της κύστης κόκκυγα, χωρίς τομή, χωρίς ράμματα και αλλαγές και χωρίς υποτροπές.
-
Σύνθετη κύστη κόκκυγα (σε απόστημα- πολλαπλά συρίγγια)
Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία σε δύο χρόνους (αν και σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί πάλι να γίνει χρήση του Laser)
- πρώτα διάνοιξη και καθαρισμός
- μετά από λίγο καιρό οριστική εκτομή
- σε πολύ επιμολυσμένες περιπτώσεις χρειάζεται να παραμείνει το τραύμα ανοικτό και να γίνονται καθαρισμοί για αρκετές ημέρες έως και μήνα
Προσπαθούμε πάντα να κλείσουμε την πληγή χρησιμοποιώντας το κατάλληλο δερματικό μόσχευμα και τις κατάλληλες εσωτερικές και εξωτερικές ραφές. Όταν υπάρχει έντονη φλεγμονή και πολλά συρίγγια αυτό δεν είναι πάντα εφικτό και αν γίνει μπορεί να προκαλέσει υποτροπές, δηλαδή επανεμφάνιση της κύστης.
Προκειμένου να αποφύγουμε τις επιπλοκές και τις επώδυνες επεμβάσεις, η καλύτερη λύση είναι η ταχύτερη θεραπεία στο πιο απλό στάδιο της νόσου, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια και χωρίς υποτροπές οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (Laser).
Μετά την θεραπεία της απλής κύστης κόκκυγα
- Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί την περιοχή καθαρή για 3 ημέρες.
- Δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία.
- Δεν χρειάζονται ισχυρά παυσίπονα μετά από 24 ώρες.
- Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο και να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.
- Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι χαμηλός.
Κόστος θεραπείας απλής κύστης κόκκυγα
- Η θεραπεία της κύστης κόκκυγα είναι μια επέμβαση που δεν απαιτεί νοσηλεία.
- Το χαμηλό συνολικό της κόστος προκύπτει από το γεγονός ότι δεν χρειάζεται ιδιαίτερες εξετάσεις πριν την θεραπεία, αιματολογικές ή ακτινολογικές (στις περισσότερες περιπτώσεις).
- Δεν χρειάζονται επισκέψεις στο ιατρείο και αλλαγές ούτε και φάρμακα.
- Η χρήση του Laser, έχει μια επιπλέον επιβάρυνση, το όφελός της όμως από την μηδενική ταλαιπωρία και το άψογο κοσμητικό αποτέλεσμα το υπερκαλύπτουν και το δικαιολογούν.
- Η επέμβαση καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ και όλες τις ιδιωτικές ασφάλειες.
