Για τους περισσότερους γονείς, ο πόνος στην κοιλιά του παιδιού δημιουργεί αγωνία αν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα. Όταν αναφερόμαστε στη σκωληκοειδίτιδα, εννοούμε το αποτέλεσμα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, μιας προσεκβολής του εντέρου, κοντά στην ένωση του λεπτού εντέρου με το παχύ.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας. Αν και μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, σπάνια συμβαίνει σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Οφείλεται σε απόφραξη του αυλού της από το περιεχόμενο του εντέρου ή μπορεί να έχει ως αιτία το πρήξιμο του τοιχώματος λόγω ιώσεων, ξένων σωμάτων ή παράσιτων.
Στην αρχή εμφανίζεται πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς, στο στομάχι, ο οποίος συνοδεύεται από αδιαθεσία, ανορεξία, τάση για εμετό ή εμετό. Στη συνέχεια ο πόνος μετατοπίζεται στο κάτω και δεξιό μέρος της κοιλιάς, γίνεται σταθερός και πιο έντονος όσο περνά ο χρόνος, ενώ μπορεί στα συμπτώματα να υπάρξουν διάρροια, δέκατα ή/και πυρετός.
Καθώς ο πόνος είναι δυνατός, το παιδί πιέζει την κοιλιά του, περπατά σκυφτό, όταν ξαπλώνει προτιμά την αριστερή πλευρά, ενώ δυσκολεύεται να κάνουν απότομες κινήσεις, όπως να πεταχτούν ψηλά ή να κατέβουν απότομα από το κρεβάτι. Η φάση αυτή διαρκεί 4-6 ώρες. Η εξέλιξη των συμπτωμάτων είναι ταχύτερη όσο μικρότερο είναι το παιδί.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, καθώς η ανατομική θέση της σκωληκοειδούς και η αιτία της απόφραξης της δεν είναι πάντα ίδια για όλους. Καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες συχνές παθήσεις της παιδικής ηλικίας, όπως η οξεία γαστρεντερίτιδα και η ουρολοίμωξη, αν ο πόνος διαρκεί περισσότερες από δύο ώρες, θα πρέπει να απευθυνόμαστε στον παιδίατρο.
Είναι σκόπιμο η διάγνωση να γίνει άμεσα, ώστε να προλάβουμε τη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης, που μπορεί να οδηγήσει στην περιτονίτιδα. Η δυσκολία στη διάγνωση είναι πιο μεγάλη στα μικρότερα παιδιά, γιατί η νόσος εξελίσσεται ταχύτερα και η εκτίμηση της κλινικής εικόνας είναι δυσκολότερη.
Η αντιμετώπιση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται με χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς και καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας. Χρειάζονται 2-8 ημέρες για την αποθεραπεία, ανάλογα με το πόσο έγκαιρα έγινε η διάγνωση και η σκωληκοειδεκτομή.
Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα. Αυτά είναι ο καλύτερος έλεγχος όλης της κοιλιακής χώρας, η έλλειψη της τομής και των επιπλοκών που την συνοδεύουν, και το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Μειονεκτήματα αποτελούν το υψηλό κόστος του λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, και η ειδική εκπαίδευση που απαιτείται εκ μέρους του χειρουργού.
Προσοχή
Αν θεωρείτε ότι ο πόνος που νιώθει το παιδί οφείλεται σε σκωληκοειδίτιδα:
- Επικοινωνήστε άμεσα με το παιδίατρο.
- Μη δώσετε παυσίπονο στο παιδί, γιατί μπορεί να αλλοιωθεί η κλινική εικόνα του.
- Μην δώσετε φαγητό στο παιδί, γιατί το έντερο ερεθίζεται και ο πόνος επιδεινώνεται.
